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台湾女子双子宫,顺利产下双胞胎
2022-05-23

双子宫属生殖道畸形,其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫,附有各自的输卵管,皆各具有功能,形成双子宫、双宫颈、亦常伴有双阴道。双子宫怀双胞胎在全球约有十多例,但通过试管婴儿疗程成功怀孕产双胞胎,是文献上首见。

根据统计,每三千名女性中,就有一名女性拥有双子宫、双阴道。双子宫不同形式,有人子宫相连,有人子宫各自独立,单双阴道均可能发生;双子宫女性受孕后,子宫因拥挤而不易随胎儿成长扩张,经常早产。

子宫内膜轻刮术与人工流产常用的子宫内膜搔刮术不同,李新扬解释,手术力道轻,只搔刮内膜表面,诱使骨髓干细胞到内膜伤口分泌生长因子,让胚胎成功着床,可使试管婴儿怀孕率增加一点六倍。

两名宝宝差五分钟出生,原本预计先出生的A宝宝,因为子宫被B宝宝挡住,医师临时决定先接生B宝宝,让原来的姊姊变成妹妹。

李小姐说,三年多来,经过三次人工受孕、六次试管婴儿,每次满怀希望,却一次次失望,生理上可承受,但心理压力极大,直到成功生下双胞胎,美梦成真。她鼓励不孕症患者,“人工生殖不是零分就是一百分”,好好配合医师,不要放弃,就有成功的机会。

双子宫的病因与治疗

1病因

胚胎发育过程中,受到内外环境某种因素影响,两侧副中肾管未融合,可以形成各种畸形,如完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也常完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。

2临床

表现两套与输卵管相连的子宫,双宫颈及双阴道,两套之间有结缔组织分开;也可阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或经血量较多、经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力,但在妊娠时可能发生流产,早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮,子宫继续长大,妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降,造成梗阻性难产,子宫收缩乏力亦较常见,故剖宫产率增加;产后可因非妊娠侧子宫腔排出蜕膜而发生出血,偶然可见子宫每侧各有一胎儿。另外阴道内纵膈可妨碍性交,出现性交困难或性交痛,还可因其中一侧阴道闭锁而形成闭锁侧阴道积血。

3检查

行妇科检查及B超检查等。

4诊断

通过详细询问有否月经过多等病史,妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。

5治疗

如不引起临床症状,可不必加以治疗。如果早孕行人流时,应B超监测下或双侧宫腔均搔刮,以免漏刮。一般不采用宫内节育器避孕。

怀孕早期时,要注意流产的症状,如有阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等不适感,即“先兆性流产”,应到医院进行适当的安胎治疗。日常生活中要放松心情,放慢生活节奏,不要给自己太大的压力,同时应尽量穿着宽松的衣服。

到了怀孕中期或晚期,更要注意预防早产。要定期做产前检查,产前检查的次数和频率比一般孕妇要多。产前检查时,医护人员可以协助留意可能引发早产的情况,并给予适当处理。要避免不必要的长途旅行,避免过度操劳,避免过度担心造成精神上的不安和焦虑,如有早产征兆应尽快就医,也应对怀孕期间的活动进行调整。

编辑:秦超

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